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防盲治盲 任重道远

2015年11月13日

至今青光眼的致盲率还不能算是有效控制,所以要加大宣传,从08年开始,每年的3月8日是世界青光眼日,在这天,各大眼科医院为公众提供免费的检查诊断,在全国各地展开宣教,让大家更清楚认识青光眼,了解青光眼的危害。

防盲治盲 任重道远

葛院长:也不一定。青光眼是不可以说100%治愈的,只能说是控制。青光眼治愈的概念跟肿瘤是一样的,比如肿瘤只要实现5年生存率就称为治愈。青光眼也是这样,真正的治愈,是要阻断视网膜视神经的进一步损害,而只要把眼压控制在目标眼压水平,即把眼压降到安全眼压水平,就叫临床上的治愈。所以,青光眼患者就算通过手术临床治愈以后,还需要终生的随访,建议可以半年一次或者一年一次检查,千万不要以为手术后就可以完全解决了。有的青光眼发展比较慢,开始并没有症状和体征,比如痛感或者胀感,患者平时没有这样的感觉,等到发现的时候,就已经是晚期了,大大增加了治疗的难度。

另外,晚期青光眼患者,虽然控制得很好,但视野还是比较差的情况下,还可以通过中药调理,我推荐一个药,叫川芎嗪,这药很便宜,成品药一瓶不到十块钱,可以吃十天。中药改善青光眼视野视功能的疗效,是通过临床研究证明的。

但实际上,防盲治盲工作在我们国家开展还存在一些困难,远远不如其他国家,为什么这样说呢?从下面的数字对比就可以看出来,每百万人口的白内障手术率(CSR:cataract surgical rate)是衡量一个国家防盲治盲水平高低的指标,在美国,CSR大概是5500,印度至少也有2000,而中国,2007年数据显示,中国CSR是450,只是发达国家的1/10,这是衡量一个国家的公共卫生水平的指标, 实际上,这不是钱的问题,现在手术费用比较低,比如国家有规定,做一个最好的超声乳化白内障摘除手术,费用只能是6000块以内,我们83年成立以后,在将近5年时间,通过医院的努力,寻求国际防盲组织、世界卫生组织以及一些非政府组织的帮助和捐助,实施了大概一万三千多例免费白内障手术。所以说,这是要靠国家、政府、医院医生、靠全社会去关注的问题。

现在我们把防盲治盲办公室改成“预防眼科”。主要是把工作重点放到农村、基层去,第一,为当地人民群众、患者提供一些价格低廉甚至免费优质的服务,第二,是给当地培养了很多优秀的眼科医生,第三,我们在各个基层还建立了完善的防盲治盲网络,有很多工作点,主要还是针对白内障。第四,按照国际标准建立了一套完善的防盲治盲诊疗系统,从筛查、培养到传播、治疗等,受到了国外眼科同行的高度评价。今年我们还在医院里面建立了一个实验室,专门培养两种人,一种是年轻的住院医师,第二是给乡村、基层的医生,让他们熟悉最先进的设备,训练自己的诊疗技术,6月份刚完成一期培训,反应非常好。

所以说,眼科医疗机构不要以盈利为目的,不要以赚钱为首要目标,真正为老百姓做点事,那中国的眼病诊疗情况,早就会大有改善了。

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