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沙眼的检查和鉴别诊断

2015年06月27日

沙眼属于一种五官疾病,在我们身边经常会遇到,多多的了解沙眼的相关知识,对沙眼的预防和治疗都很有帮助。

沙眼的检查和鉴别诊断

检查

1.病原学检测

(1)涂片检测衣原体包涵体 是最常用的筛选方法,可用于高危人群的筛选。

(2)细胞培养法 认为是检测沙眼衣原体的金标准,但费时,且要求一定的设备技术条件。

2.分子生物学方法

原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA,亦可用PCR法检测,可明显提高检测敏感性,且可用于鉴定其种及血清型,可用于诊断,疗效判断及流行病学调研。

PCR法可用于诊断和治疗后疗效的评价,但须注意在停药后疗效随访时,发现有的用直接免疫荧光法查抗原已为阴性,但PCR法仍为阳性,可能为残留部分病原DNA于体内,不表示有病原体存在。

鉴别诊断

1.结膜滤泡症

常见于儿童。皆为双侧,无自觉症状,滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜,滤泡较小,大小均匀相似,半透明,境界清楚,滤泡之间的结膜正常,不充血,无角膜血管翳,无瘢痕发生。

2.慢性滤泡性结膜炎

常见于学龄儿童及青少年。皆为双侧,颗粒杆菌可能为其病因。晨起常有分泌物,眼部有不适感,滤泡多见于下穹隆与下睑结膜,但不肥厚,1~2年后自愈,无瘢痕形成;无角膜血管翳。

3.春季结膜炎

此病有季节性,主要症状为眼痒,睑结膜上的乳头大而扁平且硬,上穹隆部无病变,分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多。

4.包涵体结膜炎

以急性起病,滤泡皆以下穹隆部与下睑结膜为著,无角膜血管翳,数月至1年即可自愈,并不形成瘢痕。

综上所述,以上因素是沙眼的主要原因,希望沙眼患者在日常生活中对沙眼引起注意,在日常生活中多关注自身沙眼健康。沙眼患者一定要早检查早治疗沙眼。

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