青光眼性视神经萎缩,视乳头凹陷及青光眼性视野缺损常常归咎于眼压升高这,概念已使人们产生怀疑,因为,些病人无高眼压也发生了这些变化,这,情况首先由 vonGraefe(,,,,)描述,从此以后引起眼科医生们的注意,并为此做了各种各样的命名,尽管,些医生发生颈动脉钙化,酒精中毒,垂体肿瘤等等,些病变都可能引起类似的改变,但经过长期观察,许多具有这些改变的病人找不到上述原因,对于这类找不到确切原因,眼压在正常范围内,又具有青光眼性视神经乳头萎缩凹陷和视野损害的眼症就归类于低眼压性青光眼。
如全血粘度增高等;同时这类病人视盘片状出血的发生率较高、视盘小血管的自动调节机能失调及眼底荧光血管造影显示视盘荧光充盈缺损,以上各种现象似乎表明,LTG的发生与视神经乳头缺血密切相关。至于视盘缺血的原因可能有如一几个方面:
低眼压性青光眼病因有哪些:
①由于全身或局部小血管病变使供应视盘的某些小血管阻塞,导致视盘沿的节段醒死,进而发生神经纤维萎缩出现视野损害。小血管阻塞的加重或阻塞的数目增加,神经纤维萎缩进一步发展而使视野不断扩大。
②由于大血、严重心肌梗死及心律失常、休克等血流动力危象的发生致血压下降或长期低血压等,导致眼动脉压降低,视乳头血灌注不良而发生缺血;
③血液流变学方面的异常,如血粘度增加,血小板粘附率增高,纤溶系统障碍等使血流阻力增加及易于血栓形成,均与缺血有关。
一些学者提出,尽管LTG和缺血性视神经病变都是缺血性疾病,但所影响的血管可能不同,同时前者是多种因素互相作用使视盘长期慢性供血不足的结果。
总之,低眼压性青光眼病因由于其发病机制尚未完全阐明,致病因素是复杂的。从目前的资料来看,LTG的发生可能是眼组织结构,特别是视乳头筛板的解剖结构的差异,导致了眼压或血灌注不良异常敏感有关,这些组织结构的差异可能是先天性也可能是后天获得如何防止近视和近视加深眼科频道热点。