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头痛以为感冒 竟是青光眼

2015年11月14日

案例回顾:随着孙子呱呱落地,年过半百的王姨最近可累得够呛。有天吃过晚饭后,她突然觉得右侧头痛不止,以为患了点感冒,她没往心里去,觉得可能是人老了经不起事,血压又上来了,休息一下就会轻点。不料,半夜她的头痛得越来越厉害,不得不到内科看急诊。经过仔细检查,医生观察到王姨眼睛发红,请眼科医生来会诊,发现其右眼视力已经跌至0.2,左眼视力则在1.0左右,一测眼压,竟然超出正常值两倍多!经确诊,医生告诉王姨:她正处于“闭角型青光眼”急性发作期。经积极降眼压、缩瞳等治疗后,头痛消失,右眼视力也恢复到0.8。

头痛以为感冒 竟是青光眼

专家解析:青光眼常常是“静悄悄”地发病,直到它导致严重、无法弥补的伤害前都可以完全没有症状,甚至视觉功能依然可以神奇地保持完整,即使有时可出现轻微的眼胀痛,夜晚看灯光有彩虹般的红圈绿圈,经过休息后这些症状即自行减轻或消失。

青光眼早期虽多数无明显症状,但部分患者的病情发展会很快,在某些诱因(如各种原因引起的瞳孔散大、情绪激动,突然天冷,暴饮暴食,多食辛辣等)的触发下可能急性发作:剧烈的眼球胀痛伴头痛(有时头痛可向眼眶周围、耳根、牙齿等处放射)、恶心呕吐、视物不清,眼睛发红,眼压升高。如不能得到及时的治疗,一两天内即可导致严重视力损害,甚至失明。

值得警惕的是,青光眼发作时的头痛、恶心、呕吐等,是很多疾病都共同存在的常见症状。青光眼急性发作时所出现的头痛,容易使人误以为是受凉感冒;所出现的恶心呕吐更容易使人误以为是胃肠型的感冒或胃肠炎,从而忽略了眼部病变的检查,错失青光眼早期确诊、早期治疗的良机。

温馨提示:青光眼常会伴随头痛、恶心、呕吐,患者常以为是感冒或胃肠不适,耽误最佳治疗时间。除了高危人群应积极定期检查外,一旦有视角变窄、看东西不清现象,应马上联想到患青光眼可能,要当即就医不能拖延。

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