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''近视眼''手术会有后遗症吗

2015年10月15日


患者疑问:我26岁 戴眼镜有好几年了 现在视力比较稳定 想做手术 但是怕做完后遗症的发病几率高 还有就是反弹!!

专家解答:

''近视眼''手术会有后遗症吗

首先要明白青少年不宜做近视手术运用准分子激光手术治疗近视,必须具备的条件:1、年龄在18-50岁之间。2、近视度数稳定两年以上。3、无其他严重眼病及眼科手术。4、无糖尿病、胶原性疾病及疤痕性体质。5、18岁以下的青少年眼部还没有发育完全,屈光度不稳定,术后视力有可能后退,甚至会出现远视的现象。出现远视的现象。

所谓近视眼激光手术的风险,一个是炎症感染,第二个就是角膜过薄,变成续发性 角膜扩张,第一个我们手术以前的用药,包括手术当中注意无菌操作,第二个并发症角膜过薄,这个并发症我们要根据手术以前检查的情况,来严格的掌控激光治疗的深度或者是范围,不能勉强。

年满18岁以上,屈光度数稳定两年以上,每年验光不要超过50度,,近视在100到2000度,远视、散光在600度以下,都可以做。屈光参差的更需要做(儿童屈光参差弱视如果不能耐受眼镜也可以做)。有活动性眼病的,还有一些潜在的因素,暂时不要做。眼底疾病如网脱、出血,这些最好不要做。糖尿病、胶原病、严重疤痕体质的人要慎重。

手术效果: 达到最佳的矫正视力。当然对于高度近视可能会有反弹,如果可能,可在术后一年再做一次。 老花眼是随着年龄增长,调节功能即视近功能减退了,手术改变不了这个生理的变化。 故将来视近时还需要佩戴老花眼镜,可能会佩得更早。其他的影响就不大了。

并非所有近视眼患者都适合做 :一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术:年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望;眼部没有活动性眼病;最近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度;如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜,才能做手术前检查);经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求;假如是第二次手术,LASIK要间隔3~6个月,PRK要间隔1年;穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的,也要间隔1年以上;全身无手术限制的疾病。

有下列情况的人不适宜做准分子激光手术:患有眼的急性、活动性炎症,干眼症,眼睑闭合不全,青光眼,白内障,色素膜炎,视网膜脱离,缺血性眼病,单纯疱疹等病毒性眼病,及下列全身病如:糖尿病,胶原性疾病(红斑狼疮等),风湿性关节炎,痛风,精神病服药者,艾滋病,有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人,以及妊娠和哺乳期妇女

不过因为近视眼激光手术手术问世不久,目前眼科专家对其远期效果还无法统计和确定;有的患者在术后很长一段时间内要点眼药水,否则眼睛会干燥不适,有的甚至要点一辈子眼药水。此外,在手术的过程中和手术之后容易出现以下并发症:

1、角膜瓣偏离中心,角膜瓣对位不良,角膜瓣皱褶,角膜层间碎屑或血液残留;2、激光切削偏离中心,角膜刀切穿角膜;3、术后终生性眩光和眩目:在高度数近视较多见,看东西时有光晕;4、欠矫或过矫:此种情况出现将要再次手术,再次手术后效果不很理想;5、视力反弹:特别对高度近视的患者,术后几年视力开始下降;6、最佳矫正视力下降:做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力;7、阅读困难,干眼症,角膜敏感性下降,疼痛;8、不规则散光:几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光。9、角膜周边变性或瘢痕的形成,角膜中 心色素沉着;10、角膜感染,弥漫性层间角膜炎,角膜中心岛的形成。

“凡是手术都有风险”,手术也可能造成不良后果,比如造成角膜瓣的问题,需要延期手术;个别患者术后早期看东西发散、夜间视力下降、眼压高、屈光度波动;极少数人有可能出现角膜混浊、感染等。另外,对于高度近视者来说,近视有反复的可能。需要说明的是,激光手术能改善视力,但是并不能从根本上治愈近视,因此近视眼的严重并发症,如视网膜脱离、黄斑变性等依然要注意预防。

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