阿里康网
白内障
快速搜索

人工晶状体手术的术前准备

2015年11月26日


 白内障手术是治疗白内障的有效方法,已有悠久的历史。近半个世纪以来,由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,显微手术技术的进步,白内障手术取得了重大的进展。

【术前准备】

人工晶状体手术的术前准备

(1)视功能检查:对于成熟期白内障,检查光感、光定位和色觉。对于未成熟期白内障,检查远、近裸眼和矫正视力。

(2)测量眼压,了解是否合并青光眼。

(3)检查眼前段:应用裂隙灯显微镜检查角膜和虹膜。必要时(如曾做内眼手术者、角膜变性者和年龄大的患者)应当检查角膜内皮细胞数。

(4)散大瞳孔后应用裂隙灯显微镜检查晶状体混浊情况,特别注意晶状体核的颜色。核由软变硬的过程中伴随着颜色的变化,颜色越深,核就越硬。评价晶状体核硬度对于选择白内障手术方式有重要意义。临床上常用的是Emery核硬度分级标准,根据晶状体核的颜色将核硬度分为5级:I级:晶状体透明,无核,软性。II级:晶状体核呈黄白色或黄色,核软。III级:晶状体核呈深黄色,中等硬度核。IV级:晶状体核呈棕色或琥珀色,硬核。V级:晶状体核呈棕褐色或黑色,极硬核。

(5)尽可能地了解眼后节的情况,以便判断术后恢复情况。

(6)测量角膜曲率和眼轴长度,计算人工晶状体的度数。

(7)了解全身情况,除外影响手术的严重疾病:

① 高血压患者:应当将血压控制在正常或接近正常范围。

② 糖尿病患者:将血糖控制在8.3mmol/L(150mg%)以下。

③ 进行心电图、胸部X线片和肝功能等检查,除外严重的心、肺和肝疾病。

④ 血、尿常规及出、凝血时间检查。

(8)冲洗泪道和结膜囊。

(9)术眼滴用抗菌眼药水2~3日,3~4次/日。如果需要紧急手术,至少在术前6小时滴用抗菌眼药水,每半小时一次。

(10)术前尽量散大瞳孔。

相关阅读