晶状体混浊称为白内障(cataract)。许多因素,例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等,引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加和丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,可使晶状体蛋白发生变性形成混浊。
白内障引起的症状有:
(1)视力障碍:它与晶状体混浊程度和部位有关。晶状体周边部的轻度混浊可不影响视力,而在中央部的混浊,虽然可能范围较小,程度较轻,但也可以严重影响视力。特别在强光下,瞳孔缩小后进入眼内光线减少,视力反而不如弱光下好。只有当白内障引起视力障碍时才有临床意义。
(2)对比敏感度下降:在高空间频率上的对比敏感度下降尤为明显。
(3)屈光改变:核性白内障时晶状体核屈光指数增加,晶状体屈折力增强,产生核性近视。如果晶状体内部混浊程度不一,还可能产生晶状体性散光。
(4)由于晶状体纤维肿胀和断裂,使晶状体内各部分的屈光力发生不一致的变化,产生类似棱镜的作用而引起单眼复视或多视。
(5)晶状体混浊使进入眼内光线发生散射,干扰了视网膜成像,一些患者会出现畏光和眩光。
(6)晶状体核颜色改变可产生色觉改变,混浊晶状体对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强,使患眼对这些光的色觉敏感下降。
(7)混浊的晶状体可产生程度不等的视野缺损。
白内障的体征是晶状体混浊,可在裂隙灯显微镜下以直接照明法或后彻照法清晰地看到。当晶状体混浊局限于周边部时,需在散大瞳孔后才能看到。当晶状体混浊严重时,可在聚光灯下以肉眼可以看到。