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干眼症
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干眼症的概述

2015年11月24日

疾病概述

角结膜干燥症俗称“干眼症”是一种结膜角膜不能湿润的炎症反应。这种疾病可能是泪液中的水分或黏液成分的缺少。

干眼症的概述

临床表现

睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短,可致丝状角膜炎、角结膜干燥症,表现为睑缘边缘的泪液的减少。schirmer氏实验,泪液量减少,这种病常常在老年人中以特发病表现出来,但多数常见于sjogrens综合征在眼部的部分表现,sjogrens综合征包括:口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病,和系统性疾病,如肉瘤和waldenstroms巨球蛋白血症。治疗方法是用人工泪液替代,在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。

疾病描述

是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常、导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,引起眼表病变为特征的多种病症的总称。

症状体征

常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。如有上述症状,则应仔细询问病史,寻找病因。对于严重的眼干,应询问是否伴有口干、关节痛,以排除ss。

干眼症症状的个体差异很大。大多数病人抱怨眼部异物感,烧灼感和一般的眼部不适。这些不适被典型地描述为刮擦感,眼干,疼痛,沙粒感,刺痛感或烧灼感。这些不适感往往是干眼症的证明,因为角膜的表面遍布感觉神经末梢。有相当比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题。

干眼症的患者常常诉说自己的眼睛易于疲劳,使得读书和看电视发生困难。发生这些困难的原因是当工作需要注意力集中时,瞬目的频率明显减少。当瞬目的频率明显减少时,泪膜蒸发的时间将会明显延长。如果瞬目不足,角结膜暴露的时间将会超过but,从而导致在角膜表面形成一个或多个干点。

疾病病因

干眼症是所谓发生泪膜-眼的多种疾病的总称,病因繁多,病理过程复杂。最近研究认为,眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等,是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。

1、病因的分类

分为4类:

(1)水样液缺乏性干眼症;

(2)粘蛋白缺乏性干眼症;

(3)脂质缺乏性干眼症;

(4)泪液流体动力学(分布)异常所致干眼症。

2、临床分类

1995年由美国干眼研究小组提出的分类法,共2类:

(1)泪液生成部分不足型:是由于泪腺疾病或功能不良引起的干眼,即上述的atd,又可再分为所致的干眼症及非ss-atd。ss即结膜干燥综合征,是一种慢性自身免疫性疾病,又分为原发性和继发性,以泪腺中大量淋巴细胞侵润,泪液分泌功能破坏为特征。

(2)蒸发过强型:是泪液分泌正常而蒸发过强引起的干眼。干眼症的分类并不是相互完全独立的,实际上,分类之间常常交叉,同时存在,很少单独出现。

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