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近视眼角膜中央厚度与眼压测量值的关系研究

2015年06月26日

眼压是诊断青光眼的一个重要参数,影响眼压测量值的因素很多,角膜中央厚度是其中之一,Goldmann压平眼压计和非接触眼压计均受CCT的影响。有关正常人CCT与眼压值的关系、角膜屈光手术后眼压值下降的报道不少。近视是青光眼的危险因素,但近视眼CCT与眼压值的关系的报道相对较少。我们对不同屈光度的近视眼进行CCT、平均中央角膜曲率和NCT眼压测量,探讨近视眼CCT与眼压值的关系、K值与眼压值的关系、屈光度与CCT的关系及屈光度与眼压值的关系。

近视是青光眼的危险因素之一,Mitchell研究发现,近视眼患青光眼是非近视眼的2-3倍,无论性别和年龄,随近视屈光度的增高,青光眼患者也增多。临床上常用Goldmann压平眼压计和NCT测量眼压,NCT具有操作简单准确、不需表面麻醉和荧光条、避免接触感染等优点。影响近视眼NCT测量值的报道极少。

压平眼压计设计原理系根据Imbert-Fick定律,即一充满液体的圆球,假定其壁为无限薄且有弹性,球内的压力可用刚刚压平膜面的对抗力求出。压平球体的力量等于球内压力(P)与压平面积(A)之乘积:W=P×A。Goldmann压平眼压计选定的压平直径为3.06mm,面积为7.354mm,由于压平面积极小,实际上不考虑眼球容积,同时不受巩膜硬度的影响,所以Goldmann压平眼压计被认为是眼压测定的金标准。NCT的设计原理是利用一种可控的空气脉冲,其压力具有线性增加的特性,气体脉冲力将气流喷射到角膜中央表面,呈3.6mm直径平面,使角膜变形,直到变形使入射的光线经反射后有足够强度的光线进入观测器为止,通过数据处理,直接得到眼压值。

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