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准分子手术护理全攻略

2015年06月26日

广州新时代医院专家指出,准分子激光原为角膜磨镶术(即LASEK)术前、术中、术后的护理工作也是手术的一部分,这方面既包括医师的指导也需要患者的积极配合。

眼科专家强调,LASEK术后的一系列护理工作,需要近视患者于医师配合来完成。下面详细阐述有关LASEK手术的术前、术中、术后的护理工作。

一、术前护理

患者需了解手术适应证,协助医师做好术前各种检查,尤其是眼前节角膜上皮形态完整性方面的检查,术日再次经裂隙灯检查确认角膜上皮完整后方可手术,一般要求角膜经2%荧光素染色为阴性、BUT>5 s等。

1.心理护理

接受LASEK患者以高度近视多见,一旦患者被确认能行激光矫正手术,往往对手术的期望值过高,认为手术能根治多年因戴镜带来的不便及眼底病变引起的痛苦。因此,近视患者需耐心地听取医师与护理人员讲解手术的原理、注意事项以及术中、术后可能出现的情况,另外,还有预测术后视力时要留有余地。患者需认识到激光手术是一种选择性矫正或降低屈光度的方法,而不是根治疗法,打消其不切实际的过高期望,提高对手术真实效果的信心。

2.眼球固视训练

患者需听从护理人员提出的训练方法、要点及重要性,专家指出,强调再好的激光设备和医生的技术水平都离不开患者术中自身的配合。如果配合不好会引起矫正视力下降及其他并发症。

二、术中护理

医师需掌握角膜表面麻醉深度,以达到保证患者无痛,但无角膜水肿的状态,应严格控制点药时间、次数。掌握角膜浸泡时间,浸泡时间的长短与角膜上皮的活性、术后反应的轻重有密切关系。如果浸泡时间长,上皮的活性程度低,难保手术效果。

三、术后护理

术后第1天复查要看术眼的情况,一般能睁眼,有酸重感、异物感、流泪,为正常现象。完好的角膜上皮瓣是LASEK手术的关键,但术后检查及护理同样重要。一般术后1天、3天、7天、2周、4周、3个月、6个月、1年进行随访,密切观察角膜上皮瓣有无异常情况,以便及时处理。

1.用药护理

患者需根据医嘱用药。医师需加强用药指导,教会患者按正确方法点药 ,强调激素眼药水的给药方法因人而异,术后应定期随访,必须依据患者屈光度、眼压、视力、伤口愈合情况等酌情加减。密切观察眼压的变化,嘱患者出现眼球胀痛、视物模糊等不适反应,立即停药并到医院检查。

2.后期用药

原则为梯度递减,从每日6、5、4、3、2、1,每2周减1次;或从4次/d开始用8周,以后每月减1次。

3.术后戴接触镜期间的护理

医师需告知注意事项及处理方法,并且 嘱患者戴接触镜期间勿挤眼、揉眼,眼部勿化妆,睡觉时戴眼罩,防生水进眼;减少外出,以防接触镜脱落,如自行脱落及时到医院处理。

摘镜时间及方法  一般在5~7天,个别上皮愈合迟缓的患者应延长7天以上,不能强行取镜。

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