对于早期青光眼来说,药物治疗是十分有效的方法,但一般人对如何选用青光眼治疗药物的认识还十分不足。今天,小编就为大家介绍一下早期青光眼都有哪些药物治疗。常用药物为以下几种:
(1)缩瞳剂:1%-2%的毛果芸香碱(真瑞、匹罗卡品)滴眼液。先兆期小发作时,每半小时滴眼1次,2到3 次后一般即可达到缩小瞳孔、开放前房角、降低眼压之目的。急性大发作时,每隔5分钟滴眼1次,共滴4次,然后每隔30分钟1次,共4次,以后改为每小时1 次,如瞳孔括约肌未受损害者可达缩瞳目的。
(2)碳酸酐酶抑制剂:可减少房水生成以达到降低眼压目的,常用乙酰唑胺(醋氮酰胺)口服,每日2~3次,每次0.125g,首次剂量加倍。长期使用可引致口唇面部及指趾麻木、全身不适、肾绞痛、血尿等副作用,因而不宜长期服用。
(3)β-肾上腺能受体阻滞剂:主要功能是抑制房水生成进而降低眼压,常用0.25%~0.5%噻吗心安(噻 吗洛尔)滴眼液或盐酸倍他洛尔(贝特舒、贝他根)滴眼液或卡替洛尔(美开朗)滴眼液,每日滴药2次。
(4)肾上腺能受体激动剂:主要作用是促进房水排出,常用的有0.2%酒石酸溴莫尼定(阿法根)滴眼液,不引起瞳孔扩大,对心肺功能亦无明显影响。
(5)高渗脱水剂:高渗剂主要是通过减少眼内容量而降低眼压,常用50%甘油和20%甘露醇。前者供口服,2-3毫升/千克体重,后者静脉快速滴注,1-1.5克/千克体重。个别患者可有头痛、恶心等副作用,多由颅内压降低所致。
(6)前列腺素制剂:主要是增加房水排出,常用有0.005%拉坦前列素(适利达)、曲沃前列素(苏为坦)、 比马前列素 (卢美根)等,该类药主要副作用为用药后局部短暂性烧灼感、刺痛、痒和结膜充血,长期用药可使虹膜色素增加、睫毛变长变粗等。该类药与毛果芸香碱类拮抗, 两者不应联合用药。
(7)镇静剂:对眼痛剧烈,烦躁不安者,可应用适量镇静剂,常用鲁米那钠0.1克肌注,或用鲁米那0.03-0.06克口服,禁忌使用安定,因安定可使眼压升高。