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专家谈青光眼治疗:控制眼压是唯一有效手段

2015年10月30日

降眼压药物繁多 专家推荐四条选择依据

治疗青光眼的药物也就是降眼压的药物,市场上青光眼治疗药物种类繁多,医生和患者在选药的主要依据是什么呢?

专家谈青光眼治疗:控制眼压是唯一有效手段

王晶医生表示,青光眼药物选择有四点评判标准,首先疗效要好,看能够降低多少眼压,比如说有的药可以降低眼压3-4,有的可以降低12-14,当然首选降眼压比较多的药物。

第二点是能够将眼压控制在比较平稳的状态。眼压在24小时会有一个波动情况出现,有的药患者使用后可以很好的控制眼压,但维持时间不长,使用完以后测眼压是正常的,但是过一段时间后眼压又升高了。有的药白天控制的比较好,晚上不可能一直用药,所以到半夜里眼压升高的话也是会对视神经造成损伤的。所以在降眼压药物的选择上,更倾向于选择用药后能使眼压保持平稳状态的药物。

第三点,依从性好,所谓依从性是指在用药的时候,患者会比较方便使用此药,比如说,同样是降低眼压的药,一种一天只要用一次,一种一天需要用4次,那么肯定是只需用一次的药的依从性好,因为用四次的话患者可能会忘记用药只用了两次。滴眼药水肯定比吃口服药的依从性好,因为滴眼药水相对比较方便。

最后一点也是很重要的一点就是药物的副作用要小。就算是很有疗效的药,但如果副作用很大,那用了只会是得不偿失。

药物原理成分不同 降眼压药物可分六类

青光眼的药物也就是降眼压的药物,据王晶医生介绍,根据药物原理和成分,目前眼科治疗青光眼降眼压的药物,主要分为六大类:

对于闭角型青光眼,用的最多的是缩瞳的药物,就是毛果芸香碱,商品名真瑞。

第二类是β-受体阻滞剂,它是一种比较有效的降眼压药物,价格便宜,疗效相对比较好。第三类是肾上腺受体激动剂,它副作用比较多,这一类药使用的比较少。

第四类是碳酸酐酶抑制剂,这一类药以前有口服药,叫乙酰唑胺,对降低眼压有比较强的作用,但由于价格相对便宜,很多厂家已经停产。这类药现在出现了滴眼液,滴眼液的作用相对来说没有口服药明显,但也是一种可供选择的治疗手段。

第五类是前列腺素衍生剂,这是比较疗效比较好的药物,但由于是新出来的产品,价格较贵。第六类是高渗剂,这一类药物降眼压效果最明显,但是需要吊针挂盐水的,一定要在医院用,并且不能长期用,有一定副作用。

即便药物控制效果好 还需经常测眼压

药物疗效的完全发挥需要患者用药方法的正确,现实中,有患者抱怨药物对自己的病情没有起到足够的治疗效果。王晶医生表示,青光眼药物很多都是患者自行在家使用,要想取得理想的效果,尤其需要患者使用正确的方法用药,对此,他给广大青光眼患者提出了三大注意事项。

首先,在滴眼药水之前要把手洗干净,手上多少带点细菌。用一个手指把下眼皮搬开,把眼药水点在下眼睑的内表面,闭眼一两分钟,使药水可以完全吸收到结膜囊里。

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